Restitutiepolis

Een restitutiepolis is een zorgverzekering waarbij je volledige vrijheid hebt om zelf te kiezen bij welke zorgverlener je je laat behandelen. In tegenstelling tot een naturapolis ben je niet gebonden aan gecontracteerde zorgverleners. Je kunt naar elke huisarts, elk ziekenhuis of elke specialist in Nederland zonder vooraf te checken of deze gecontracteerd is.

Bij een restitutiepolis betaal je eerst zelf de rekening aan de zorgverlener en declareer je deze vervolgens bij je verzekeraar. De verzekeraar vergoedt op basis van redelijke tarieven. Meestal krijg je alles vergoed, maar bij sommige dure behandelingen kan een deel voor eigen rekening blijven. Deze verzekeringsvorm past goed bij mensen met specifieke wensen over hun zorgverleners.

Hoe werkt een restitutiepolis

Je zoekt zelf een geschikte zorgverlener uit wanneer je zorg nodig hebt. Na de behandeling ontvang je een rekening die je eerst zelf betaalt. Deze rekening stuur je op naar je zorgverzekeraar voor vergoeding. De verzekeraar vergoedt het bedrag op basis van hun normbedragen.

Het declaratieproces verloopt meestal digitaal via een app of online portal. Je uploadt de rekening en binnen enkele werkdagen wordt het geld overgemaakt. Bij twijfel kun je vooraf contact opnemen met je verzekeraar om te vragen of een behandeling volledig vergoed wordt.

Voordelen restitutiepolis

Het grootste voordeel is de vrijheid om zelf te bepalen bij welke zorgverlener je je laat behandelen. Je bent niet beperkt tot gecontracteerde zorgaanbieders. Dit is handig wanneer je een langdurige relatie hebt met een specifieke zorgverlener of bij verhuizing. Ook voor mensen met complexe aandoeningen is dit voordelig, omdat je kunt kiezen voor het ziekenhuis of de specialist met de meeste expertise.

Nadelen restitutiepolis

Restitutieverzekeringspolissen zijn meestal duurder dan een naturapolis. Daarnaast is er onzekerheid over volledige vergoeding wanneer een zorgverlener meer rekent dan wat de verzekeraar redelijk vindt. De administratieve last is groter omdat je zelf declaraties moet indienen. Ook moet je de zorgkosten voorfinancieren, wat bij dure behandelingen om aanzienlijke bedragen kan gaan.

Verschil restitutiepolis en naturapolis

Bij een naturapolis sluit je verzekeraar contracten af met zorgverleners. Je bent gebonden aan dit netwerk, maar betaalt een lagere premie en hebt minder administratie. Bij een restitutiepolis heb je volledige keuzevrijheid maar betaal je meer en moet je zelf declareren.

Is een restitutiepolis geschikt voor jou

Een restitutiepolis is geschikt wanneer je specifieke wensen hebt over zorgverleners of regelmatig verhuist. Een naturapolis is voordeliger als je tevreden bent met gecontracteerde zorg en minder premie wilt betalen. Evalueer jaarlijks je situatie en gebruik een zorgvergelijker om te vergelijken.