Premie zorgverzekering

Zorgbegrippen eenvoudig uitgelegd

Een premie is het vaste bedrag dat je betaalt aan je zorgverzekeraar voor je verzekering. Dit kan maandelijks of jaarlijks, afhankelijk van wat je met je verzekeraar afspreekt. De premie geldt voor de basisverzekering die iedere Nederlander verplicht moet afsluiten vanaf achttien jaar. Kinderen tot achttien jaar betalen geen premie en vallen onder de verzekering van hun ouders.

De premie staat ook wel bekend als de nominale premie en is voor iedereen bij dezelfde verzekeraar gelijk. Het maakt niet uit of je jong of oud bent, gezond of chronisch ziek, iedereen betaalt hetzelfde bedrag. Dit solidariteitsprincipe zorgt ervoor dat zorg voor iedereen toegankelijk blijft.

Hoe wordt de premie bepaald

De hoogte van de premie wordt jaarlijks door elke verzekeraar zelf vastgesteld. Verzekeraars kijken naar hun verwachte zorgkosten voor het komende jaar en berekenen op basis daarvan wat ze moeten vragen aan premie. De overheid stelt wel een gemiddeld premieniveau vast, maar verzekeraars zijn vrij om hiervan af te wijken.

Verschillende factoren bepalen de premie. Denk aan het aantal verzekerden, de leeftijdsopbouw van het klantenbestand en de contracten die de verzekeraar heeft met zorgaanbieders. Verzekeraars die efficiënt werken en goede afspraken maken met ziekenhuizen kunnen vaak een lagere premie hanteren. De premies worden elk jaar in november bekendgemaakt, waarna je kunt vergelijken en overstappen.

Verschil premie en totale zorgkosten

Veel mensen denken dat de premie alles is wat je betaalt, maar dat klopt niet helemaal. De totale zorgkosten bestaan uit drie delen: de nominale premie, de inkomensafhankelijke bijdrage en het eigen risico. De nominale premie betaal je aan je verzekeraar, de inkomensafhankelijke bijdrage Zvw gaat via de Belastingdienst.

Het eigen risico is het bedrag dat je zelf betaalt voordat de verzekeraar kosten vergoedt. Door deze drie onderdelen samen te kijken, krijg je pas het echte beeld van wat je aan zorg uitgeeft. De premie is wel het meest zichtbare onderdeel omdat je dit direct maandelijks betaalt.

Soorten premies

Er zijn verschillende premies die je kunt betalen. De basispremie is voor de verplichte basisverzekering. Daarnaast kun je premie betalen voor aanvullende verzekeringen die zorg dekken die niet in het basispakket zit, zoals tandarts of fysiotherapie. Ook kun je kiezen tussen een naturapolis of restitutiepolis, wat invloed heeft op de premie.

Premie verlagen

Er zijn verschillende manieren om je premie te verlagen. De belangrijkste is jaarlijks vergelijken en eventueel overstappen naar een goedkopere verzekeraar. Ook kun je je vrijwillig eigen risico verhogen, waardoor je maandpremie lager wordt. Collectieve kortingen via je werkgever en online afsluitkortingen helpen ook bij het verlagen van je premie.