Acceptatieplicht

Wist je dat zorgverzekeraars in Nederland verplicht zijn om jou te accepteren voor een basisverzekering? Dit heet de acceptatieplicht. Het betekent dat je nooit geweigerd kunt worden voor de basisverzekering, ongeacht je gezondheid of leeftijd. Deze regel zorgt ervoor dat iedereen in Nederland toegang heeft tot de basisgezondheidszorg. Maar wat houdt acceptatieplicht precies in en hoe werkt dit in de praktijk?

Wat acceptatieplicht betekent

De acceptatieplicht is een wettelijke verplichting voor alle zorgverzekeraars in Nederland. Zij moeten iedere inwoner accepteren voor de basisverzekering, zonder medische keuring of gezondheidsonderzoek. Dit geldt ook voor mensen met een chronische ziekte of handicap.

De verzekeraar mag geen vragen stellen over je gezondheid wanneer je een basisverzekering afsluit. Ook mag de premie niet hoger zijn vanwege je gezondheidstoestand. Iedereen betaalt dezelfde premie bij dezelfde verzekeraar, onafhankelijk van leeftijd of gezondheid.

Voor welke verzekeringen acceptatieplicht geldt

De acceptatieplicht geldt alleen voor de basisverzekering. Voor aanvullende verzekeringen hebben zorgverzekeraars veel meer vrijheid. Zij mogen hier wel medische vragen stellen en kunnen je weigeren op basis van je gezondheid.

Bij de basisverzekering geldt de acceptatieplicht voor alle drie de soorten: naturapolis, restitutiepolis en budgetpolis. Het maakt niet uit welke vorm je kiest, de verzekeraar moet je altijd accepteren.

Uitzonderingen op de acceptatieplicht

Er zijn enkele beperkte uitzonderingen op de acceptatieplicht. Een verzekeraar mag je weigeren als je nog premie verschuldigd bent aan een andere zorgverzekeraar. Ook kunnen zij weigeren als je niet voldoet aan de woonplaatsvereisten in Nederland. Verder mag een verzekeraar je niet weigeren vanwege je nationaliteit, geslacht, leeftijd of gezondheid. Deze bescherming is in de wet vastgelegd.

Acceptatieplicht bij aanvullende verzekeringen

Voor aanvullende verzekeringen geldt de acceptatieplicht niet. Hier hebben zorgverzekeraars de vrijheid om medische vragen te stellen en mensen te weigeren. Vaak vragen zij naar je gezondheid van de afgelopen jaren.

Veel verzekeraars hanteren een acceptatietermijn. Dit betekent dat je zonder medische vragen een aanvullende verzekering kunt afsluiten als je dit doet binnen een bepaalde tijd na je basisverzekering.

Wat te doen als je wordt geweigerd

Word je onterecht geweigerd voor een basisverzekering? Dan kun je een klacht indienen bij je zorgverzekeraar. Helpt dit niet, dan kun je terecht bij het Klachteninstituut Zorgverzekeringen of de Nederlandse Zorgautoriteit.

Voor de basisverzekering geldt altijd de acceptatieplicht. Een weigering is daarom vrijwel altijd onterecht, tenzij er sprake is van openstaande premies of je voldoet niet aan de woonplaatsvereisten.